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【健康科普】出现急性腰扭伤应该如何处理?

发布时间:2023-09-27来源:编辑:浏览:

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弯腰搬重物时,突然“咯哒”一声,感觉腰中间剧烈的疼痛伴活动受限,这可能就是急性腰扭伤了!


什么是急性腰扭伤?


指运动或劳动时腰骶关节及腰背两侧肌肉、筋膜、韧带、关节囊、滑膜等软组织的急性损伤或者腰椎小关节错缝,而引起腰骶部疼痛及功能障碍的疾病。多为突然承受超负荷牵拉或扭伤等间接外力导致。常见的腰背痛疾病。

出现急性腰扭伤的常见原因


急性腰扭伤分为两大类:扭伤和挫伤,扭伤者比较多见。

1.腰扭伤:多因行走滑倒、跳跃、闪扭身躯、跑步而引起,多为肌肉、韧带遭受牵制所致,故损伤较轻。

2.腰挫裂伤:是较为严重的损伤,如高攀、提拉、扛抬重物的过程中用力过猛或姿势不正、配合不当,造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。

多因突然遭受外来间接暴力所致,致伤的原因较多,最常见的损伤有以下几种:

1.动作失调 :人拾重物时动作不协调,或其中一人突然失足,瞬间处于姿势不当且毫无思想准备的状态下,身体为了保持平衡,反射性引起腰肌强烈收缩,导致腰肌及胸腰筋膜损伤。

2.姿势不良 :猛然搬提过重物体或搬物时姿势不正确,所提物体的重心离躯干的中轴线过远,致使腰部肌肉负荷过大,或腰肌收缩不协调,常可使腰部肌肉、筋膜受到过度的牵引或撕裂。

3.重心失衡:不慎跌倒时,身体重心突然失去平衡,腰肌骤然收缩;跌倒时腰部屈曲,下肢伸展,造成腰部肌肉及筋膜损伤。

4.外力撞击:外力直接作用于背部使腰部前屈,或腰部直接受外力挫伤,均可造成腰部肌肉筋膜韧带的损伤。此种损伤常较严重,多合并有骨折、脱位或神经损伤。

5.腰部活动准备不足:日常生活中,如泼水、弯腰、起立,甚至咳嗽、喷嚏、打哈欠、提腰等动作,在思想无准备的情况下,会使腰部肌肉骤然收缩而造成腰部肌肉和筋膜的损伤,即所谓之“闪腰”。

急性腰扭伤后该如何处理?


1.卧床(硬板床)休息:对外伤引起的急性腰扭伤应真正做到绝对卧床休息,使损伤完全恢复。对于疼痛严重者应该延长卧床时间。但若疼痛持续,需要排除是否存在椎间盘突出或脱出,有没有腰椎不稳或滑脱等情况。

2.针灸推拿: 针灸推拿是治疗急性腰扭伤的有效手段,但急性期不可盲目按揉。

3.理疗: 扭伤的48小时内应用冷疗法,减少损伤部位的出血及创伤反应,并能起到止痛作用。48小时后可用热疗等其他理疗,增加局部血液循环、促进创伤部的吸收。

4.局部封闭:对急性疼痛的止痛作用能取得立竿见影的效果,但必须分清是浅位疼痛还是深位疼痛,区别对待。封闭药物为 1% 普鲁卡因及醋酸泼尼松。一般 5-7 日封闭 1 次,2-4 次为 1 疗程。

5.药物治疗: 消炎镇痛药物、肌肉松弛剂、维生素及能量药物、镇静剂等,以及中药活血止痛(具体需要辨证)

日常生活中如何预防急性腰扭伤?


1.劳动前的准备工作  

不仅是不经常进行体力劳动者,即使是天天从事体力劳动的工人,也应在正式劳动开始前适当活动腰背部,以减少意外的发生;对偶然参加体力劳动或剧烈运动者更应如此。

2.掌握体育训练(锻炼)中的要领  

任何一项运动项目均有其十分科学、合乎解剖生理要求的训练要领,并已经过实践反复修改,证明既可提高竞技能力,又可预防运动伤,包括剧烈运动前的准备工作,因此必须遵循该要领进行训练,切勿因自行操作而引起损伤。

3.动作要量力而行  

对各项劳动与运动,每人均应根据个人的体能量力而行,切勿勉强,以防因发生意外而得不偿失。

4.腰部保护  

对腰背部肌力较弱或活动强度较大的活动,应预先用宽腰带将腰背部保护起来,以增加腰背部肌力,正如举重运动员或摔跤者所戴的宽条状护腰一样。


文章来源:针灸科 李剑

微信编辑:宣传科


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