来源:康复医学科 韦迪发布时间:2025-12-16 作者:点击: 次
随着人口老龄化及脑血管疾病、神经系统疾病等情况的增多,吞咽障碍在临床上并不少见。其影响不仅限于“进食困难”,由误吸引起的吸入性肺炎等问题也需要引起重视。

吞咽障碍是指因下颌、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构或功能异常,导致食物或液体从口腔向胃输送过程中出现困难、延迟或受阻的一种表现,常伴有呛咳、哽噎、吞咽不适等。
中医理论将此类情况纳入“喉痹”“喑痱”“舌强”等范畴,注重从整体出发,通过调理脏腑、疏通气血来改善功能。

图示为进食过程,包括先行期、口腔准备期、口腔推送期、咽期、食管期。其中任何一个阶段出现问题,都可能影响吞咽的顺利进行。

吞咽障碍的表现多样,可能包括:
1.进食或饮水时容易呛咳,呼吸节奏改变;
2.吞咽时有食物滞留感或哽噎感,需要反复吞咽或清嗓;
3.进食后口腔内残留食物,说话声音浑浊、流涎增多;
4.不明原因的体重减轻、营养摄入不足或脱水等;
5.反复出现咳嗽、发热或呼吸困难等呼吸道症状。
如果发现自己或家人出现上述表现,尤其是有相关健康状况者,建议及时就医进行评估。
吞咽功能的恢复是一个系统过程,通常需要在专业人员指导下,结合个体情况进行。
根据辨证采用益气活血、化痰通络等治法,辅助改善整体状态。
常选取廉泉、天突、风池、合谷、足三里等穴位,以通调经络、促进功能协调。


积极控制与吞咽功能相关的基础疾病,并在医生指导下评估用药情况。
根据吞咽能力调整食物质地,必要时可采用特殊进食途径保证营养与安全。
(1)运动训练。如口腔运动练习、舌肌训练、咽部肌力训练等;
(2)感觉训练。如嗅觉、味觉、温度刺激等;
(3)其他辅助方法。如神经肌肉电刺激等。
调整食物性状、进食姿势、餐具及进餐环境等,提高进食安全性。


温馨提示:吞咽障碍虽然复杂,但及早留意、及时评估和专业指导对维持健康和生活品质有积极意义。若存在相关风险或已出现症状,建议在医生或康复治疗师的指导下进行个体化的管理与训练。融合现代康复与传统调理的综合思路,有助于更好地支持吞咽功能,让进食过程更安全、更舒适。
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康复医学科是百色市中医医院集康复、医疗、教学、科研为一体的临床康复医疗中心,是广西壮族自治区残疾儿童康复救助市级定点机构、广西康教创新发展联盟成员单位,是自治区重点专科、自治区中医优势专科。科室秉承“技术精湛,服务优良,设备完善,管理现代,发挥团队优势”的服务理念,围绕“科有重点,室有特色,人有专长”规划建设,努力建成为滇、黔、桂区域具有影响力的自治区级重点特色专科。科室目前开放120张床位,业务用房总建筑面积约4000平方米,分为三大治疗区(即现代康复治疗区、传统康复治疗区、儿童康复治疗区)和三大病区(神经康复病区、骨关节疼痛康复病区、儿童康复病区)。科室人才结构合理、技术精湛的康复团队,科室配备高素质医护人员共45名,医师9名,康复治疗师16名,护理人员20名,其中副主任医师2人,中级3人;大部分医技护人员均到北京、郑州等区内外知名三甲医院专业进修,掌握先进的康复诊疗技术,全面满足康复评定与训练、教学培养与科研的需求。
科室以提高患者康复疗效为目的,基于国际化康复理念,取国内先进的现代康复治疗技术之长,运用现代多点多轴振动悬吊康复技术,借助减重行走训练系统、智能运动训练系统、平衡训练仪、吞咽治疗仪、语言评估训练系统、生物反馈治疗仪、振动治疗仪等先进设备与中国传统治疗(传统无痛手法、正骨、针灸、刃针、针刀、关节腔穿刺注药术、中药烫熨及贴敷)相结合,综合性康复治疗神经系统疾病、运动系统疾病、骨肌肉疼痛和儿童各种障碍性疾病,开展综合性康复医疗工作包括物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、言语治疗(ST)、娱乐治疗(RT)、吞咽障碍治疗、针灸和推拿等现代康复治疗。
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