【健康科普】脸歪了不一定是中风!医师为你全面解析面瘫

来源:发布时间:2026-01-21 作者:康复医学科 黄小娜点击:


早上刷牙漏水、吃饭塞饭、嘴角歪斜——出现这些症状时,估计很多人都觉得是中风了,但实际上,这可能是面神经麻痹(俗称面瘫)的表现。







一、导致面瘫的原因是什么?






面瘫是一种常见的周围性神经疾病,任何年龄段都可能发生,尤其在季节交替时高发。其核心病机是面部神经受损导致肌肉失控,常见原因包括:

(一)中医病因
中医认为面瘫的核心病机是面部经络气血阻滞,常见诱因主要是:
1.外感风寒/风热之邪。长时间吹冷风、空调直吹面部等,导致邪气侵袭面部经络,气血运行不畅,筋肉失养而发病。
2.体质因素,如正气不足、劳累后机体抵抗力下降等,更容易被外邪侵犯。
  
(二)西医病因
西医认为面瘫(周围性面瘫)主要是面部神经受损或受压,常见原因包括:
1.病毒感染。如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等侵犯面神经,发病前常有感冒或耳部不适。
2.血管压迫/痉挛。疲劳、压力大时,面部血管痉挛收缩,压迫神经导致供血不足,引发面瘫。
3.其他疾病继发。例如糖尿病神经病变、中耳炎、外伤等也可能损伤面神经,诱发面瘫。
4.特发性因素。约70%的面瘫为特发性(贝尔面瘫),通常与受凉、病毒感染后免疫反应相关。


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二、面瘫的典型症状






面瘫通常急性发作,数小时至1~2天内症状达高峰,主要表现为:

1.面部不对称。表现为口角下垂、鼻唇沟变浅、额纹消失。

2.动作障碍。无法皱眉、闭眼不全、鼓腮漏气。

3.感觉异常。面部麻木、刺痛,部分患者伴耳后疼痛。

4.其他影响。吃饭残留食物、喝水漏水、味觉减退。







三、针对面瘫,中医这么调理






中医调理面瘫的核心原则是“祛风通络、活血化瘀”,会根据不同时期和不同证型进行施治。


中药调理


根据证型选用不同药方,如风寒型可用羌活、独活、桂枝、当归等药材,风热型可用金银花、连翘等药材,气血不足型可用黄芪、当归尾、赤芍等药材。


针灸治疗


1.急性期(发病1周内):轻刺激,取风池、合谷等穴位施针。

2.恢复期(1-4周):常规针刺,增加地仓、颊车、迎香、阳白等穴位,配合电针、艾灸等方法。

3.后遗症期(1个月后):辨证加用穴位注射、温针灸等,主要针对肌肉萎缩。


其他外治疗法


中药熏蒸、穴位贴敷、按摩推拿等辅助治疗。







四、面瘫的康复训练指南






发病1周后可以开始康复训练,医生建议每天坚持5—10分钟康复训练,动作要缓慢轻柔:

1.皱眉训练。双手轻按太阳穴,用力皱眉。

2.闭眼训练。缓慢闭眼,可轻托患侧眼睑辅助。

3.鼓腮训练。闭口鼓腮,让空气在口腔内移动。

4.口角训练。向两侧牵拉口角,配合发音练习。

5.抬眉训练。双手固定面部,用力抬眉。

6.吹气训练。用吸管吹纸条,控制气流强度。

注意:训练时避免过度用力,如有不适立即停止。







五、比起治疗,预防更重要





1.避免面部直吹冷风,空调风扇不对着脸吹。

2.改善生活方式,增强体质,规律作息,适当运动,预防感冒。

3.控制基础疾病,如糖尿病、中耳炎等。

4.做好心理调节。保持乐观心态,避免焦虑情绪,压力过大时应及时休息、舒缓身心。




温馨提示:面瘫并非不治之症,如果出现面部歪斜等症状,请及时到正规医院就诊,科学治疗才能获得最佳恢复效果。如您想要了解更多面瘫康复小知识,欢迎咨询百色市中医医院康复医学科。


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