来源:发布时间:2026-01-23 作者:急诊科 杨梅玲点击: 次
物理降温是通过外部方法带走体表热量,从而降低体温的安全辅助退热方式,适用于发热但未达到药物退热标准的患者,或作为药物退热的补充手段。它避免了药物可能带来的副作用,尤其适合以下人群:
1.体温<38.5℃的低热状态患者;
2.服用退烧药后体温仍未明显下降的患者;
3.儿童、孕妇等特殊人群;
4.发热初期身体不适但暂无需用药的患者。
操作:用32~34℃温水浸湿毛巾,拧至半干,擦拭颈部、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等大血管走行处,每个部位擦拭3~5分钟,全程控制在20分钟内。
注意:避免擦拭心前区、腹部、后颈等敏感部位;擦浴后及时擦干皮肤,更换干爽衣物,防止着凉。
操作:将退热贴贴于额头、太阳穴或颈部大椎穴;冰枕外包毛巾后置于枕部,每次使用不超过30分钟。
注意:皮肤破损、过敏者禁用。若出现局部皮肤苍白、寒战等情况,需立即停止使用。
操作:保持室内温度在22~24℃,湿度50%~60%;适当减少衣物,选择宽松透气的棉质衣物,利于热量散发。
注意:避免直吹空调或风扇,防止冷热交替加重不适。
操作:少量多次饮用温水、淡盐水或电解质水,成人每日饮水量建议≥2000ml,儿童按体重计算(50~80ml/kg)。
注意:心肾功能不全者需遵医嘱控制饮水量;出现呕吐、腹泻时,需警惕脱水风险。
1.酒精擦浴。酒精可通过皮肤吸收,引发中毒风险,尤其儿童、老人及对酒精过敏者,需严格禁用。
2.冰水、冷水擦浴。会导致皮肤血管收缩,反而阻碍散热,还可能引起寒战,使体温进一步升高。
3.捂汗。厚重衣物或被子会包裹热量,无法有效散热,严重时可能引发“捂热综合征”。
1.密切观察体温变化,每30~60分钟测量一次,若体温持续升高≥38.5℃或出现寒战、精神萎靡等症状,需及时就医或使用药物退热。
2.物理降温过程中,若患者出现面色苍白、呼吸急促、皮疹等异常情况,应立即停止操作并评估身体状态。
3.新生儿、婴幼儿、意识障碍者需在医护人员指导下进行物理降温,避免操作不当引发意外。
4.物理降温仅为辅助手段,不能替代病因治疗。若发热持续超过24~48小时,或伴随咳嗽、呕吐、腹泻等症状,需及时就医明确病因。