来源:发布时间:2026-07-31 作者:点击: 次
夏季是溺水事故的高发期,而溺水起病急、进展快,从缺氧到心跳骤停往往只在一瞬间。如果处置不当或延误抢救,大脑可能在几分钟内发生不可逆损伤,甚至导致死亡。为帮助大家科学应对,医生在此梳理了溺水的核心急救知识。


图源:见水印
溺水致死的核心机制是缺氧窒息。当水进入呼吸道后,会引发喉头痉挛、气道堵塞,并损伤肺泡,使全身迅速陷入严重缺氧状态。
医学上公认的黄金抢救时间仅为4~6分钟,一旦超过,脑细胞将大面积坏死。因此,急救的关键是快速与精准。

将溺水者迅速带离水域,移至安全、平坦、通风的岸边。施救者务必注意自身安全,避免因慌乱造成二次溺水。

立即清除口鼻中的水草、泥沙、呕吐物等异物,确保气道完全通畅。这是后续呼吸支持的前提。

若有意识、有呼吸,让患者侧卧保暖,安抚情绪,并立即送医观察。
若无意识、无呼吸、无心跳,立即启动心肺复苏,不要犹豫。

与一般心脏骤停不同,溺水急救应先做人工呼吸,再做胸外按压。
持续进行复苏操作,直到患者恢复自主呼吸,或专业急救人员到达接手。
胸外按压的标准操作如下:
1.按压位置:两乳头连线中点(胸骨中下段)。
2.按压手法:双手掌根重叠,十指交叉相扣,肘关节伸直,利用上半身重量垂直向下按压。
3.按压标准:深度5-6厘米(成人),频率100-120次/分钟。
4.按压与呼吸比例:30次胸外按压+2次人工呼吸,循环交替进行,直至患者恢复呼吸心跳或专业急救人员到达。
1.倒挂控水:完全无效,只会延误复苏,还易引发呕吐和误吸。
2.拍背倒水:浪费宝贵时间,增加死亡风险。
3.简单观察后便让溺水者回家:可能掩盖严重后遗症,极其危险。
4.强行喂水、喂药或食物:昏迷患者极易误吸,导致窒息。
临床上常见这样的病例:溺水者被救起后意识清醒,看似一切正常,却在1~24小时内突然出现胸闷、咳嗽、呼吸困难,甚至急性肺水肿或猝死。
这就是“迟发性溺水”——一个极易被忽视的隐形威胁。对此,医生郑重提醒所有溺水者,无论当时状态如何,都必须到医院进行影像检查和留院观察,绝无例外,不可存有侥幸心理!
患者一旦送入急诊科,医院会启动溺水急救绿色通道,流程包括:
1.快速评估生命体征、血氧饱和度及意识状态;
2.彻底清理气道,高流量供氧,解痉平喘;
3.进行肺部影像学检查,排查隐性肺水肿;
4.建立静脉通道,预防感染并纠正缺氧;
5.持续心电监护,动态追踪病情变化;
6.对危重患者立即转入ICU,实施高级生命支持。
1.儿童溺水往往发生得悄无声息,没有呼救,家长务必全程看护。
2.池塘、河道、水库、沟渠、积水坑塘等均为高危水域,务必远离。
3.会游泳不等于不会溺水——水草缠脚、抽筋、暗流都可能瞬间夺命。
4.溺水后不留院观察,就是在拿生命赌运气。
生命无价,预防为先。掌握科学的急救知识,关键时刻能救人一命,而最好的急救方法,永远是远离危险、提高警惕。