【健康科普】手腕上的“折翼”:认识桡骨远端骨折

来源:发布时间:2026-06-10 作者:点击:


我们的手腕能够灵活转动、支撑身体,离不开一块关键的骨头——桡骨。而桡骨远端骨折,指的就是距离桡骨末端关节面3厘米以内发生的骨折,也就是紧挨着我们手腕的那个“粗骨头”断了。


这种骨折非常普遍,尤其偏爱两个年龄段:活泼好动的6—10岁儿童和骨质相对脆弱的60—69岁老年人,且女性患者多于男性。根据受伤时的姿势不同,医生常把它分为两类:伸直型骨折(摔倒时手掌着地)和屈曲型骨折(摔倒时手背着地)。其中,伸直型最为多见。





一、如何察觉手腕骨折了?
图片
image.png
图源:见水印

如果您摔倒后感到手腕剧痛,那么需要警惕是否有以下表现:

(一)肿痛与活动受限:桡骨远端(手腕上方)迅速肿胀、疼痛,前臂和手腕不愿也不敢活动,一活动就疼。特别是像拧毛巾、转门把手这样的前臂旋转动作,会变得困难。

(二)典型的外观畸形:大约三分之二的骨折会出现明显畸形。最常见的是手腕向手背侧凸起,侧面看像一把老式的枪托,称为“枪刺刀畸形”。从正面看,手腕还会向拇指侧歪斜,形状像吃饭用的餐叉,因此也叫“餐叉样畸形”。

(三)潜在的神经肌腱损伤:移位的骨头碎片可能压迫手腕正中的“正中神经”,导致手指麻木(腕管综合征);也可能刺破或磨损旁边的伸肌腱,导致后期拇指或手指伸不直。





二、如何治疗手腕骨折?
图片
image.png
图源:见水印

对于大多数老年人,手法复位是首选。医生会通过特定的手法将错位的骨头复位,然后用夹板或石膏从手臂固定到手掌,维持4-6周。这种方式创伤小,对功能要求相对较低的老年患者效果良好。

如果骨折碎得厉害、累及关节面,或复位后位置不稳定,就需要手术治疗。目前最主流的方法是切开复位钢板内固定——通过小切口放入一块特制的钛合金钢板,用螺钉把碎骨块牢牢固定住。





三、骨折手术康复之路
image.png
图源:见水印
图片
(一)早期保护

术后或复位后早期,手臂会用石膏或夹板保护,但手指和肩膀要尽早活动,这样可以避免僵硬和肩周炎。

图片
(二)循序渐进的功能锻炼

在医生指导下,逐步开始手腕和肘关节的活动。功能锻炼是恢复手臂旋转功能的灵魂,需要坚持。

图片
(三)中医特色调护

术后,可运用中医疗法配合康复,根据骨折愈合过程,将其分为三期:

第1-2周(血瘀气滞证):刚受伤时,血离经脉,淤积不散。表现为局部剧烈肿痛,舌红有瘀斑。治疗重点是活血化瘀、消肿止痛。

伤后2-4周(瘀血凝滞证):瘀血还没完全消退,骨头开始连接。此时肿痛减轻,但活动仍不利。治疗重点是继续活血、接骨续筋。

伤后4周以上(肝肾不足证):表现为骨折愈合缓慢、骨痂稀少,同时伴有腰膝酸软、面色苍白等症状。治疗重点是补益肝肾、强筋壮骨。




四、家庭护理小贴士
图片
image.png
图源:见水印

(一)应对肿胀疼痛:抬高患肢(用枕头垫高手腕),促进血液回流。如果是夹板或石膏固定,要密切观察手指的颜色、温度和感觉。如果出现剧烈胀痛、手指发麻、被动拉手指时剧痛,要立即就医——这可能是骨-筋膜室综合征的危险信号。

(二)应对活动障碍:在医生许可下尽早开始手指、肘部和肩部的活动。拆除外固定后,循序渐进做手腕屈伸、左右偏斜和前臂旋转练习。每日多次,每次少量。

(三)应对愈合迟缓:注意休息,加强营养,多补充富含钙质(牛奶、豆制品)、蛋白质(鱼、蛋、瘦肉)和维生素D(适当晒太阳)的食物。




桡骨远端骨折很常见,只要及时正确治疗,配合科学的功能锻炼和中医调理,绝大多数人都能恢复灵活的手腕功能。如您想要了解更多骨健康知识,欢迎咨询百色市中医医院骨伤一科(创伤关节科)。