【健康科普】腰痛好了,开始腿麻了,是病情加重还是好转?

来源:脊柱骨病科 李金徽发布时间:2024-12-18 作者:点击:



腰椎间盘突出比较典型的症状是腰腿疼痛,一般在发病早期比较明显,随着病情的加重,不少腰椎间盘突出患者疼痛感减轻,开始出现腿麻现象,很多患者会误以为病情有所减轻,就放松了警惕。


这里我们要说,腰椎间盘突出腿麻证明你的腰间盘突出加重了,如果不及时治疗,病情将越来越严重。

 


一、腰椎间盘突出期间为什么会腿麻?

腰椎间盘突出患者出现麻痛症状是因为突出的病灶压迫到了神经,这是腰椎间盘突出与腰肌劳损腰痛的区别之处。腰椎间盘突出症急性发作时,患者的腰或是下肢有放射性的麻痹、疼痛,从腰部一直到脚踝,患者最直观的感受是“如一条筋往下拉”。


因为该病的成因是:腰椎骨中央流质的髓核从包围它的纤维环裂口往外涌,形成一个凸起物,压迫腰椎的肌肉和神经,引起腰腿的疼痛及麻木感。若拖延下去,可导致下肢麻木、肌力下降,患者甚至连腿都抬不起来,甚至大小便失禁。


所以,腰椎间盘突出引起下肢麻木的主要原因是腰臀部软组织损伤,出现肌痉挛或肌紧张,刺激神经根或神经干所致。在临床中,经治疗损伤的软组织,解除了肌痉挛和肌紧张,可使麻木症状消失。病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。



小心误区:腰痛减轻,开始腿麻并不是病好了


生活中很多腰椎间盘突出患者一开始很痛,甚至痛到在床上打滚,一段时间后,疼痛症状消失并开始出现腿麻,便以为有所好转,其实这是错误的!腿麻是凸起物开始压迫神经了,若把神经压死了,下肢便再没有知觉了,所以实际上腿麻代表病加重了。




腿麻是腰椎间盘突出症的伴随症状

腰椎退变使髓核突出,当突出的髓核压迫到神经组织之后就会产生一系列的症状,掌管腿部的神经受压就会导致腿麻、凉、痛等等症状,除此之外,腰椎间盘突出患者还会有腰痛、间歇性跛行等症状,咳嗽会导致腰腿痛加重。具体如下:

1.腰骶疼痛:

腰椎间盘突出患者,绝大部分有腰骶疼痛,腰骶疼痛一般出现在腿痛之前,临床上常表现“先腰痛、后腿痛”。


2.坐骨神经痛:

这也是腰椎间盘突出症的主要症状,临床上表现为下肢坐骨神经走行、支配区域疼痛。


3.间歇性跛行:

表现为下肢疼痛,疼痛随行走距离增长而加重,下蹲、脊柱前屈休息后,症状可暂时缓解。



二、腰椎间盘突出患者腿麻怎么办?

及时就医:请尽快预约医生,进行详细的检查,如X光、MRI等,以评估病情的变化。


避免重体力劳动:避免提举重物或进行可能加剧症状的活动。


药物治疗:根据医生的建议,可能需要使用抗炎药或神经营养药物来缓解症状。


物理治疗:适当的物理治疗有助于缓解疼痛和麻木,改善功能。


手术治疗:在保守治疗无效或症状严重影响生活质量时,可能需要考虑手术治疗。



三、预防与日常护理

保持正确的坐姿和站姿:避免长时间保持同一姿势,定期起身活动,做到“五不原则”。



加强腰部肌肉锻炼:增强腰部肌肉的力量和灵活性,减少对椎间盘的压力。


控制体重:减轻腰部负担,避免过度肥胖。


合理饮食:多摄入富含钙和维生素D的食物,保持骨骼健康。



小贴士:腰间盘突出压迫周围神经引起的腿麻、脚麻,是不能通过简单的自我治疗就能治好的,如果你经常感到腿脚发麻,建议到专业医院就诊,及时的医疗干预和正确的日常护理对于控制病情和改善生活质量至关重要。




专家简介



主伟将 

脊柱骨病科主任,副主任医师,研究生学历,毕业于广西中医药大学中医骨伤专业。中国研究型医院学会脊柱外科专业委员会委员,中国民族医药学会骨伤科分会委员,广西中西医结合学会骨科分会常务委员,广西中西医结合学会骨科微创分会常务委员,广西中西医结合学会加速康复外科专委会常务委员、广西中西医结合脊柱脊髓分会委员,百色市医学会骨科分会常务委员,百色市中医药学会常务委员。擅长中西医结合治疗脊柱退行性疾患。尤其擅长经皮内镜微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症;椎体成形术治疗老年性骨质疏松伴病理性骨折;经皮椎弓根钉棒系统内固定术治疗单纯胸腰椎骨折。临床运用中医特色浮针、小针刀、内热针治疗颈肩腰腿痛。


王家滨 

脊柱骨病科专家,副主任医师,毕业于广西中医学院中西医结合临床医学专业,现任中国针刀学会西南分会理事,广西针刀学会常务委员,广西中西医结合经方学会委员,在临床上有丰富的骨科临床治疗经验,多年来致力于骨四肢创伤及骨折脱位手法复位及手术治疗,颈肩腰腿痛等各种软组织损伤骨科疾病的手术及针刀松解治疗,擅长中西医结合药物、手法、手术及针刀治疗各种骨科疾病。