近日，我院收治一名因“咳嗽、咳痰2周”入院的患者，其胸部CT显示：右侧胸腔有大量积液，同时右肺组织萎陷，纵隔淋巴结肿大，提示食管瘘并右侧脓胸可能性大。为进一步观察肺内情况，我院心肺病科首先通过纤支镜进行检查，排除了食管气管瘘。随后，科室又予以胸腔穿刺，从中引出脓性腐臭味脓液，确诊为脓胸。

综合患者情况，心肺病科给予胸腔引流灌洗及中药治疗。经治疗13天后复查胸部CT，患者肺部病变情况明显好转。这是我院收治的首例脓胸病例，也是我院使用中医药手法治疗胸肺部疾病的技术性突破。

看到这里，您是不是也好奇什么是脓胸、致病的原因是什么、又该怎么治疗和预防呢？现在，我们就来带您认识这个罕见的疾病。

一、什么是脓胸

脓胸即胸腔内出现了脓液，胸片及胸部CT提示胸腔有积液，经胸腔穿刺置管引流出脓性胸水便可确诊为脓胸。其有多种分类：

1.根据病程长短，可分为急性脓胸和慢性脓胸；

2.根据致病菌种类，可分为化脓性脓胸、结核性脓胸和特殊病原性脓胸；

3.根据波及范围，可分为全脓胸和局限性脓胸。

二、导致脓胸的病因

中医认为脓胸为热毒郁结于胸膜，以致生疮肉败血腐，形成脓疡，以发热、咳嗽、胸闷痛为主要表现，而引起脓胸的主要病因包括：

1.肺部炎症，特别是靠近脏层胸膜的肺炎，可直接扩散到胸膜腔。

2.肺脓肿或结核空洞破溃至胸膜腔。

3.胸壁、肺或食管的外伤。

4.纵隔感染扩散至胸膜腔，如食管自发性破裂或穿孔。

5.膈下脓肿通过淋巴管扩散至胸膜腔。

6.菌血症或脓毒血症的致病菌经血液循环进入胸膜腔。

7.医源性感染，如胸腔穿刺或手术造成的污染。

三、脓胸的症状

1.急性脓胸：典型症状包括高热、寒战、胸痛、胸闷、咳嗽加剧等。胸痛在深呼吸、咳嗽或运动时可能加重。

2.慢性脓胸：典型症状为低热、食欲缺乏、贫血、消瘦、胸痛、胸闷等。由于较厚的纤维板形成，脓液中的毒素吸收减少，临床上急性中毒症状较轻，主要为慢性中毒症状和长期慢性消耗表现。

四、脓胸的治疗

百色市中医医院心肺病科专注于呼吸系统与心血管系统疾病诊断与治疗的临床科室，是自治区级中医重点专科。目前，科室拥有15名医护人员，其中，副主任医师3名，主治医师1名，住院医师2名；护理人员9名，其中副主任护师1名，主管护师3名，护师5名。设有床位30张，包括重症监护室床位2张。

科室诊疗范围包括肺部肿瘤、急慢性咳嗽、不明原因咳嗽、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭、急慢性心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压、失眠症等，配备了先进的医疗设备，如纤维支气管镜、肺功能监测仪、呼出一氧化氮监测仪、有创呼吸机、无创呼吸机以及电除颤仪等，以提供高质量的诊疗服务。同时，科室专注于中西医结合治疗心肺疾病，主要思路包括辨病、辨证相结合，祛邪、扶正相结合，局部、整体相结合，近期治愈、长期调摄相结合。

李荣高  副主任医师，本科学历，毕业于广西中医药大学。曾到广西中医药大学附属一附院、附属瑞康医院进修学习，广西第二批优秀临床研修班学员，师从广西名老中医、广西中医药大学黄家诏教授。从事临床诊疗工作30多年，对内科常见病、多发病的诊治有丰富的实践经验，擅长肺病、心病、脾胃病及老年病的中西医治疗。

唐小晓  心肺病科主任，主治医师，硕士学历。毕业于江西中医药大学。曾在江西省中医院、南昌大学第一附属医院、深圳市中医院、广西大学第二附属医院工作学习，师从第四批全国老中医药专家学术经验继承人张元兵教授。对心血管疾病、呼吸系统疾病诊治经验丰富，擅长中西医结合治疗慢阻肺、哮喘、咳嗽、冠心病、心衰、高血压病、心律失常等疾病的诊治，并负责医院心肺系统危急重症的救治工作及纤维支气管镜检查。

梁姜玉  心肺病科护士长，主管护师，本科学历，中华护理学会会员，广西护理学会会员，毕业于桂林医学院护理学专业，曾到广东省中医院心血管心律失常科、广西壮族自治区人民医院心血管内科进修学习。从事心血管、呼吸、消化内科临床护理工作共18年余，熟练掌握内科各种急危重症病人的抢救及护理、内科常见疾病病人的护理，擅长中医外治法如罐法、砭法、灸法等对各类内科病症进行辨证施护。

岑金花  主管护师，本科学历，广西老年专科护士，毕业于右江医学院护理专业，曾到广西瑞康医院消化内科、右江民族医学院心血管内科进修学习。从事心血管、呼吸、消化内科临床护理工作共十余年，熟练掌握内科各种急危重症病人的护理、内科常见疾病病人的护理、老年病人的评估及护理，擅长各种内科疾病中医外治治疗。

中医药香沁心肺，厚德精医除病尘。

科室门诊：门诊楼2楼

住院病区：住院楼11楼

四、联系方式

门诊电话：0776—2996101

医生办公室电话：0776—2960183

护士站电话：0776—2961831