【健康科普】恶心呕吐不止？幸“孕”也有烦恼！——中医带您认识妊娠剧吐
来源：妇产科 李秀丽、钟梅英发布时间：2025-05-21 作者：点击： 次
对于孕妈妈而言，孕育新生命的过程是甜蜜幸福的，但在孕早期，各种早孕反应也令孕妈妈们十分头疼，恶心、呕吐、食欲下降等等都是常态，其中孕吐是最常见的反应。
一般而言孕吐不会影响生活，但发展成为妊娠剧吐就要警惕起来了。
妊娠剧吐是指妊娠早期出现严重的恶心、呕吐，甚至引起脱水、电解质紊乱、酮症酸中毒等（排除其他引起呕吐的疾病），中医称为“恶阻重症”。
大多数妊娠剧吐发生于妊娠10周以前。典型表现为妊娠6周左右出现恶心、呕吐并随妊娠进展逐渐加重,至妊娠8周左右发展为持续性呕吐，不能进食，导致孕妇脱水、电解质紊乱甚至酸中毒。妊娠期恶心呕吐对胚胎和胎儿的影响取决于其严重程度，妊娠剧吐的患者小胎龄儿、低出生体重儿及早产儿的发病率较高。妊娠剧吐严重时不仅影响孕妇的生活质量，同时也威胁着母胎安全，甚至导致妊娠终止。
中医认为，妊娠剧吐的核心病机是"冲气上逆，胃失和降"。具体而言，与以下因素相关：
1. 脾胃虚弱：孕妇素体脾虚，孕后血聚养胎，脾胃之气更弱，无法运化水湿，导致胃气上逆而呕吐。
2. 肝胃不和：情绪波动（如焦虑、抑郁）导致肝气郁结，横逆犯胃，引发剧烈呕吐。
3. 痰湿阻滞：体内湿浊内停，孕后冲脉之气挟痰湿上逆，出现呕吐痰涎、胸闷等症状。
《妇人大全良方》曰：“妊娠恶阻者，由胃气怯弱，中脘停痰，胃不能纳谷，故呕吐不已。”可见，中医对妊娠剧吐的认识早已深入，并积累了丰富的调治经验。
中医强调"辨证施治"，根据孕妇的不同体质和症状，采取个性化调理方案。常见证型及对策如下：
1. 脾胃虚弱型：
症状：妊娠早期，恶心呕吐，吐出食物；甚则食入即吐，脘腹胀闷，不思饮食，头晕体倦，怠惰思睡；舌淡，苔白，脉缓滑无力。
调理原则：健脾和胃，降逆止呕。
推荐方药：香砂六君子汤（党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、木香、砂仁）。
2. 肝胃不和型
症状：妊娠早期恶心、呕吐、酸水或苦水。不闻油腻烦躁，口干口苦，头胀而晕，胸满胁痛，嗳气叹息，舌淡红，苔微黄，脉弦滑。
调理原则：疏肝和胃，降逆止呕。
推荐方药：橘皮竹茹汤（陈皮、竹茹、生姜、大枣、甘草）。
3. 痰湿阻滞型
症状：妊娠早期，呕吐痰涎，口中淡腻，胸膈满闷，不思饮食，头晕目眩，心悸气短；四肢倦怠，舌淡胖，苔白腻，脉滑。
调理原则：化痰除湿，和胃降逆。
推荐方药：小半夏加茯苓汤（半夏、生姜、茯苓）。
4.胃阴不足型
症状：干呕或呕吐少量黏痰，口干咽燥，舌红少苔。
调理原则：滋阴养胃，降逆止呕。
推荐方药：麦门冬汤（麦冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣）。
食疗法不仅能缓解症状，也能够达到养生效果，增强孕妈妈体质。因导致妊娠剧吐的病机有多种，要辨证病因，给予不同药膳：
1.脾胃虚弱证
推荐药膳：姜汁牛奶
制作方法：鲜牛奶200g，生姜汁10g，白糖20g。将鲜牛奶、生姜汁、白糖混匀，煮沸后即可。
其他食谱：生姜红糖水、山药粥，少量频服。
2.肝胃不和证
推荐药膳：连苏茶
制作方法：黄连3g，紫苏叶9g，茶叶（最好是红茶）5g。将黄连、紫苏叶、茶叶一起放入有盖的杯中，加入开水冲泡，代茶饮。
其他食谱：柠檬蜂蜜水、金橘泡茶饮。
3.痰滞证
推荐药膳：米醋蛋
制作方法：米醋60mL，白糖30g，鸡蛋1枚。把米醋煮开并加入白砂糖，溶解后，打入鸡蛋1枚，待鸡蛋熟，食蛋食醋。
其他食谱：陈皮薏米粥、白萝卜汤。
4.胃阴不足证
推荐药膳：银耳莲子羹
制作方法：干银耳2-3朵，冷水浸泡2小时，撕成小朵。莲子20颗（需去芯），如选干莲子需提前用温水泡发半小时至1小时。红枣8颗（剪开去核），枸杞15-20粒、冰糖适量。银耳与莲子按1:1比例，加水5倍量，大火煮沸后转小火焖煮40分钟。加入红枣、冰糖继续煮10分钟，最后3分钟放入枸杞。
其他食谱：梨汁。
1.针灸：
选取内关穴（腕横纹上2寸）、足三里（膝盖下3寸）、中脘穴（肚脐上4寸）等穴位，调和胃气，减轻呕吐。
2.穴位贴敷：
使用中药贴敷在特定的穴位上，如内关、足三里、中脘等，可以通过皮肤吸收药物，刺激经络，调节脏腑功能，从而缓解妊娠剧吐。
3.耳穴压豆：
通过在耳夺特定穴位上贴压耳豆，如神门、交感、脾、胃等穴，可以调整全身脏腑气机，健脾和胃，镇静安神，改善妊娠剧吐。
4.隔姜灸：
通过温热刺激穴位，温和调理，有助于改善妊娠期呕吐的症状。
5.艾灸：
温和灸中脘、足三里，适用于脾胃虚寒型呕吐。
1.注意休息及避免刺激性气味。
2.注意饮食。孕早期胎儿生长相对较缓慢，还不需要太多的营养,此时，准妈妈可以选取自己喜欢的食物，避免早晨空腹，少食多餐，多吃富含维生素的食物如绿色蔬菜、水果、豆类、奶类、栗子等偏碱性的食物，防止便秘，避免食用山楂、螃蟹、田螺、苦菜、海带、绿茶等寒凉食物，少食或不食辛辣和油腻食物。
3.保持良好心态。妊娠剧吐与孕妈妈的精神状态、生活环境都是密切相关的，需要放松心情，减少视线范围内不愉快的情景和异味，听听喜欢的音乐，看喜欢的读物,呼吸减压法、情志转移法、乐观的心态。
4.家属的陪伴是整个孕期过关斩将的法宝。
温馨提示：如果孕吐没有得到有效缓解，或者影响工作和生活，应及时到正规医院就诊，必要时还需住院治疗。如您想要了解更多早孕反应的应对方法或妇科健康知识，欢迎咨询百色市中医医院妇产科。
百色市中医医院妇产科是一个集临床、科研、教学为一体的综合性科室，系自治区中医药管理局重点（扶持）专科、百色市级中医优势专科，设有广西名中医罗志娟工作室，实行专业分组管理，拥有一支临床经验丰富的专家团队。现有医务人员22人，副高职称6人，中级职称11人，初级职称5人，其中医师9人、护士13人，研究生学历2人,全科开放床位30张。
一、业务范围
在妇科方面，科室始终坚持以“微创技术和中西医结合诊疗”作为特色和发展方向，开展腹腔镜下宫颈癌、卵巢癌根治术及子宫内膜癌分期手术、全子宫（次全子宫）切除术、宫腹腔镜联合诊治不孕及各种经阴道手术、妇科微波消融术，运用中西医方法重点对不孕症、月经病、女性生殖器官炎症、各种流产等具有独特的优势。
在产科方面，目前开展孕产妇围产期保健、无痛分娩、导乐分娩、自然分娩、剖宫产、产后康复等诊疗业务。科室充分发挥中医特色优势，运用中药内服外敷促进产后康复，预防产后感染，减少抗生素使用，缩短住院时间，降低住院费用。
二、中医特色技术
雷火灸、中药保留灌肠、穴位贴敷、梅花针、宫颈上药、盆底康复治疗、松烟墨宝、穴位埋针、腕踝针、耳部刮痧、火龙罐、葫芦灸、平衡火罐。
三、科室设备
腹腔镜、宫腔镜、电子阴道镜、盆底康复治疗仪、微波消融治疗仪、射频刀治疗仪、高频电刀治疗仪。
四、专家介绍
黄品芊 妇产科主任，副主任医师，研究生学历，毕业于扬州大学中西医结合专业，从事妇产科工作十余年。师从广西中医药大学第一附属医院中医妇科专家林寒梅教授，曾到广西中医药大学附属瑞康医院、解放军总医院进修学习。担任世界中医药学会联合会优生优育专委会委员、广西中医师分会青年委员、广西中西医结合学会第一届方药量效专业委员会委员、广西医师协会中西医妇产科医师分会委员、广西中医药应对重大公共卫生事件和疫病防治骨干人才库成员、百色市医学会中医药学分会常委、百色市医学会妇产科学分会常委、百色市产科质控中心专家组成员。擅长产科及妇科各项宫腹腔镜手术操作，尤擅长于不孕不育、月经病、各类流产、盆腔炎性疾病、宫颈疾病等妇产科疾病中西医结合诊治。在国家级医学刊物发表学术论文数篇，获国家级专利一项，参与自治区级课题一项。
黄清云 副主任医师，中共党员，大学本科学历，毕业于广西中医药大学临床医学专业，从事妇产科工作30余年，广西医师协会第一、二届中西医妇产科医生分会委员，百色市医学会妇产科分会第一届委员会委员，中华医学会百色医学会会员，曾到广西区人民医院、广西中医药大学第一附属医院、南宁市中医医院妇科盆底康复中心、右江民族医学院附属医院、百色市妇幼保健院进修学习，擅长妇产科疾病的手术及中西医治疗，妇产科危急重症的治疗。在国家级医学刊物上发表学术论文及科普文章数篇。
黄子珈 副主任医师，大学本科学历，学士学位，毕业于广西医科大学临床医学专业，广西优生优育协会生殖健康与流产后关爱分会第一届理事，广西优生优育协会、广西卫生科教管理协会、中华医学会百色医学会会员，广西百色重点开发开放试验区高层次人才，第六届百色市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，桂林生命与健康职业技术学院校外导师。从事妇产科临床工作二十余年，曾到右江民族医学院附属医院妇产科进修学习。擅长各类流产、盆腔炎性疾病、异常子宫出血、盆底功能障碍性疾病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等妇产科常见病、多发病的中西医结合治疗。善于运用中医经方、中医外治技术促进术后快速康复。在国家级医学刊物上发表学术论文及科普文章数篇。
李秀丽 中共党员，妇产科护长，副主任护师，本科学历，毕业于右江民族医学院护理学专业，广西优生优育协会助产士联盟产后康护分会第二届、第三届理事会理事，广西民族医药协会护理专业委员会第一届委员，百色市护理学会第一届理事会妇产科护理专业委员会委员，中医专科护士，擅长专科辨证护理，尤其是急危重症的抢救及护理，主持自治区级课题一项，发表有论文4篇，实用新型专利5项。
陈柳花 副主任护师，本科学历，毕业于右江民族医学院护理学专业，广西优生优育协会助产士联盟产后康护分会第一届理事会理事，曾到广西中医药大学第一附属医院进修学习，擅长妇产科常见病、多发病的中医护理及盆底功能障碍性疾病的护理，发表论文若干篇。
