来源:发布时间:2025-05-30 作者:点击: 次
慢性盆腔痛是一种持续时间超过6个月、涉及盆腔及周围组织的疼痛综合征。很多女性因其痛苦许久但怕尴尬不敢说,导致慢性盆腔痛被长期忽视,得不到有效的治疗,不但严重影响生活质量,还可能引发其他疾病。
今天,医生就分别从中医和西医的角度带您了解这种疾病。
中医将慢性盆腔痛归为“妇人腹痛”“带下病”“癥瘕”等范畴,认为其病因病机与以下因素相关:
1.气滞血瘀:情志不畅(如肝郁气滞)导致气血运行受阻,瘀血内生。
2.湿热下注:外感湿热或饮食不节,湿热蕴结下焦。
3.寒湿凝滞:寒邪侵袭或阳虚体质,导致经脉凝滞。
4.气血虚弱:久病体虚或产后失养,气血不足,失于濡养。
西医认为,引起慢性盆腔痛的常见原因有:子宫腺肌病、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎及慢性子宫内膜炎、子宫平滑肌瘤、残留卵巢综合征、盆腔淤血综合征、盆腹部手术史有关的盆腔粘连、外阴炎等。溃疡性结肠炎、肠易激综合征,复杂性尿路感染、膀胱疼痛综合征,肌筋膜疼痛综合征、抑郁焦虑障碍等。
1.下腹部或骨盆腔、腰背部、臀部轻度至重度疼痛,可能是整个下腹部,也可能是双侧或一侧髂窝处,或是无明显定位;
2.可伴有外阴痛、阴道痛,为持续性或间断性钝痛或隐痛、非周期性疼痛,排尿疼痛等;
3.慢性疼痛可导致抑郁症,常见抑郁症状包括睡眠障碍、食欲改变、疲乏无力、感觉空虚而难受,并有身体动作和反应迟缓。
根据不同的证型选择方剂,如膈下逐瘀汤(桃仁、红花、延胡索等)、少腹逐瘀汤(小茴香、干姜、肉桂等)、清热调血汤(红藤、败酱草、丹皮)、补阳还五汤(黄芪、当归、赤芍等)。也可选择中成药如:桂枝茯苓丸(瘀阻)、血府逐瘀胶囊(气滞血瘀)、妇科千金片(湿热)。
1.针灸:取关元、三阴交、子宫穴、次髎、血海等穴位,每周3次,配合电针增强镇痛。
2.雷火灸/艾灸:取神阙、气海等穴位,适用于寒湿/气虚型。
3.中药外敷:川芎、乳香、没药等药物研粉,黄酒调敷下腹(避开皮肤破损)。
4.灌肠疗法:红藤、败酱草、丹参等药物,浓煎100ml保留灌肠,适用于盆腔炎性疼痛。
1.对因治疗:
感染性盆腔炎:抗生素(如头孢类+多西环素等)。
子宫内膜异位症:GnRH-a、孕激素(如地诺孕素)。
盆底肌痉挛:肌松剂(如乙哌立松)、物理治疗(生物反馈)。
2.对症治疗
神经性疼痛:加巴喷丁/普瑞巴林。
手术治疗:腹腔镜探查(粘连松解、病灶切除)。
1.急性炎症期:西药抗生素+中药清热解毒(如五味消毒饮等)。
2.慢性疼痛期:西医镇痛+中药活血化瘀+针灸,辅以心理疏导。
3.术后康复:西医防粘连处理+中药补气活血(如八珍汤)。
1. 饮食调理
宜:温性食物(姜、红枣等)、活血食材(黑木耳、山楂等)。
忌:生冷(冰饮)、辛辣刺激、高脂饮食。
2.情绪管理
心理疏导、正念冥想,必要时联合抗焦虑药物(如SSRIs)。
3. 运动建议
每日盆底肌训练(凯格尔运动)、瑜伽。避免久坐,每1小时起身活动。
4. 局部养护
腹部保暖(艾草暖贴),忌穿露脐装。经期避免剧烈运动及性生活。
5. 定期随访
每3个月评估疗效,调整方案。
1.中药灌肠禁用于肠梗阻、肛周疾病患者。
2.针灸慎用于凝血功能障碍或妊娠期。
3.避免自行长期服用止痛药,防止胃肠道损伤。
温馨提示:导致慢性盆腔痛的原因有很多,出现不明原因的疼痛,需尽早到医院就诊。如您想要了解更多女性健康和妇科病防治的相关知识,欢迎咨询百色市中医医院妇产科。
百色市中医医院妇产科是一个集临床、科研、教学为一体的综合性科室,系自治区中医药管理局重点(扶持)专科、百色市级中医优势专科,设有广西名中医罗志娟工作室,实行专业分组管理,拥有一支临床经验丰富的专家团队。现有医务人员22人,副高职称6人,中级职称11人,初级职称5人,其中医师9人、护士13人,研究生学历2人,全科开放床位30张。
在妇科方面,科室始终坚持以“微创技术和中西医结合诊疗”作为特色和发展方向,开展腹腔镜下宫颈癌、卵巢癌根治术及子宫内膜癌分期手术、全子宫(次全子宫)切除术、宫腹腔镜联合诊治不孕及各种经阴道手术、妇科微波消融术,运用中西医方法重点对不孕症、月经病、女性生殖器官炎症、各种流产等具有独特的优势。
在产科方面,目前开展孕产妇围产期保健、无痛分娩、导乐分娩、自然分娩、剖宫产、产后康复等诊疗业务。科室充分发挥中医特色优势,运用中药内服外敷促进产后康复,预防产后感染,减少抗生素使用,缩短住院时间,降低住院费用。
雷火灸、中药保留灌肠、穴位贴敷、梅花针、宫颈上药、盆底康复治疗、松烟墨宝、穴位埋针、腕踝针、耳部刮痧、火龙罐、葫芦灸、平衡火罐。
腹腔镜、宫腔镜、电子阴道镜、盆底康复治疗仪、微波消融治疗仪、射频刀治疗仪、高频电刀治疗仪。
黄品芊 妇产科主任,副主任医师,研究生学历,毕业于扬州大学中西医结合专业,从事妇产科工作十余年。师从广西中医药大学第一附属医院中医妇科专家林寒梅教授,曾到广西中医药大学附属瑞康医院、解放军总医院进修学习。担任世界中医药学会联合会优生优育专委会委员、广西中医师分会青年委员、广西中西医结合学会第一届方药量效专业委员会委员、广西医师协会中西医妇产科医师分会委员、广西中医药应对重大公共卫生事件和疫病防治骨干人才库成员、百色市医学会中医药学分会常委、百色市医学会妇产科学分会常委、百色市产科质控中心专家组成员。擅长产科及妇科各项宫腹腔镜手术操作,尤擅长于不孕不育、月经病、各类流产、盆腔炎性疾病、宫颈疾病等妇产科疾病中西医结合诊治。在国家级医学刊物发表学术论文数篇,获国家级专利一项,参与自治区级课题一项。
黄清云 副主任医师,中共党员,大学本科学历,毕业于广西中医药大学临床医学专业,从事妇产科工作30余年,广西医师协会第一、二届中西医妇产科医生分会委员,百色市医学会妇产科分会第一届委员会委员,中华医学会百色医学会会员,曾到广西区人民医院、广西中医药大学第一附属医院、南宁市中医医院妇科盆底康复中心、右江民族医学院附属医院、百色市妇幼保健院进修学习,擅长妇产科疾病的手术及中西医治疗,妇产科危急重症的治疗。在国家级医学刊物上发表学术论文及科普文章数篇。
黄子珈 副主任医师,大学本科学历,学士学位,毕业于广西医科大学临床医学专业,广西优生优育协会生殖健康与流产后关爱分会第一届理事,广西优生优育协会、广西卫生科教管理协会、中华医学会百色医学会会员,广西百色重点开发开放试验区高层次人才,第六届百色市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员,桂林生命与健康职业技术学院校外导师。从事妇产科临床工作二十余年,曾到右江民族医学院附属医院妇产科进修学习。擅长各类流产、盆腔炎性疾病、异常子宫出血、盆底功能障碍性疾病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等妇产科常见病、多发病的中西医结合治疗。善于运用中医经方、中医外治技术促进术后快速康复。在国家级医学刊物上发表学术论文及科普文章数篇。
李秀丽 中共党员,妇产科护长,副主任护师,本科学历,毕业于右江民族医学院护理学专业,广西优生优育协会助产士联盟产后康护分会第二届、第三届理事会理事,广西民族医药协会护理专业委员会第一届委员,百色市护理学会第一届理事会妇产科护理专业委员会委员,中医专科护士,擅长专科辨证护理,尤其是急危重症的抢救及护理,主持自治区级课题一项,发表有论文4篇,实用新型专利5项。
陈柳花 副主任护师,本科学历,毕业于右江民族医学院护理学专业,广西优生优育协会助产士联盟产后康护分会第一届理事会理事,曾到广西中医药大学第一附属医院进修学习,擅长妇产科常见病、多发病的中医护理及盆底功能障碍性疾病的护理,发表论文若干篇。
文章来源:妇产科 黄品芊