【健康科普】糖尿病足预防与保健科普
来源：发布时间：2026-08-05 作者：点击： 次
糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，由下肢神经病变、血管病变引发，易出现足部麻木、破溃、感染，严重可致截肢。早预防、常护理，能大幅降低发病风险。
糖尿病足是指与局部神经病变和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。有以下问题，便可能是高危人群：
1.患病5年以上，血糖长期控制不佳；
2.有足部麻木、刺痛、发凉、感觉减退等；
3.既往有足部溃疡、老茧、鸡眼等；
4.合并高血压、高血脂、吸烟、肥胖等；
5.穿鞋不当、足部有畸形（如拇外翻等）。
在中医眼中，糖尿病足的病机为消渴日久，气阴两虚、瘀血阻络、湿热下注，气血不能濡养四肢，足部经脉瘀堵，肌肤失养，破溃难愈。 因此，治疗糖尿病足，当以益气养阴、活血通络、清热祛湿、温通下肢为主。
常用以艾叶、红花、透骨草、当归、川芎、桂枝、鸡血藤等入药，可温经活血、通络止痛，改善下肢微循环，主要针对下肢发凉、麻木、刺痛、皮肤干燥、色素沉着等情况。但要注意，足部破损、皮肤发烫红肿、严重感染者禁用。同时，糖尿病患者对温度的感知可能较为迟钝，水温要小于37℃，避免烫伤。
图源：见水印
取穴涌泉、太冲、足三里、三阴交、阳陵泉等，每日轻柔按揉，力度轻柔，不搓破皮肤，可调和气血、疏通下肢经络，缓解麻木刺痛。
糖尿病足致病成因不同，需根据不同症状辨证施治：
1.气阴两虚导致血瘀：可以当归、熟地、川芎、白芍、桃仁、红花等入药，主益气养阴活血。
2.阳虚寒凝下肢怕冷：可以地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、当归、桂枝、芍药、细辛、通草等入药，主温通经脉、驱寒补虚。
3.湿热偏重足部潮热瘙痒：可以白及、白蔹、木鳖子、桑螵蛸入药，主清热利湿。
1.可服用食疗方，推荐用黄芪、山药、石斛、丹参煲汤，日常忌甜腻辛辣。
2.推荐艾灸温和灸，取足三里、悬钟，可通经活络，改善足部血液循环，但需皮肤完好无红肿才能施灸。
（一）严控血糖是根本。
平常要规律用药或胰岛素，不擅自停药，定期监测做好，保持空腹血糖小于7.0mmol/L，餐后2小时血糖小于10.0mmol/L，同时控好血压、血脂。
（二）每日自查足部（关键！）
每天用镜子查看足底、趾缝，检查有无红肿、水疱、破皮、鸡眼、老茧，趾甲有无内嵌、变形，皮肤是否干燥、发凉、发紫，若发现异常及时就医，不要自行处理。
（三）正确洗脚，水温是红线
洗脚水温保持在37℃以下，必须用水温计或用手试温，忌凭脚感。洗脚时间在5-10分钟内，用中性温和肥皂，洗好后要用柔软毛巾轻轻擦干，尤其是趾缝。皮肤干燥时可涂无刺激润肤乳，但务必避开趾缝。
（四）选对鞋袜，避免外伤
鞋子选圆头、宽松、透气、软底、不露趾的，袜子应选不紧绷的，最好选浅色棉袜，要每日更换。穿鞋前检查鞋内有无石子、异物，不赤脚走路，不穿拖鞋外出。
（五）正确修剪趾甲
应在洗脚后趾甲变软再剪，平直修剪，不要剪圆角、不要过短。视力差、手不稳者请家人帮忙。有鸡眼、胼胝不自行刀割，找专业医护。
（六）改善循环，适度运动
每日散步、踮脚、勾脚，促进下肢血流，避免久坐久站，定时抬腿，不盘腿、不跷二郎腿。此外，还需戒烟，吸烟会严重加重血管闭塞。
1.足部有麻木、刺痛、烧灼感。
2.脚明显发凉、颜色发紫或发黑。
3.伤口久不愈合、流脓、红肿疼痛。
4.发热、足部肿胀、行走疼痛。
