【技术提升】老年骨质疏松性脊柱骨折患者的福音——微创经皮椎体成形术

骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松导致的骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一，严重骨质疏松患者，因椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形。多发性胸椎压缩性骨折可导致胸廓畸形，甚至影响心肺功能。严重的腰椎压缩性骨折可能会导致腹部脏器功能异常，引起便秘、腹痛、腹胀、食欲减低等不适。

随着人口老龄化的不断加剧，传统的治疗方法如卧床等容易导致骨质进一步疏松，再次发生骨折，并且容易引起各种并发症。针对骨质疏松性椎体骨折的治疗问题，百色市中医医院已熟练开展经皮椎体成形术。它是一种在影像设备监视下，利用微创技术将骨水泥经皮注入压缩性骨折椎体，以恢复高度，增加骨折椎体抗压强度，防止椎体进一步塌陷和脊柱畸形，减轻患者疼痛并改善功能的治疗方法。

经皮椎体成形术属于微创手术，具有时间短、创伤小，小切口即可完成手术，费用低，康复快。以前老年人椎体压缩骨折多采用保守治疗，患者需要长时间卧床休养，极易导致骨质进一步脱钙疏松，形成恶性循环，而且患者会出现肺炎、褥疮等并发症，加重患者痛苦。经皮椎体成形术作为近年来新兴的微创治疗新技术，以其良好的疗效为老年骨质疏松椎体压缩骨折和椎体良性肿瘤的治疗开辟了一条全新的途径，深受患者的青睐。

椎体成形术手术适应症：

1.椎体后缘完整的新鲜骨质疏松性压缩性骨折。

2.因骨质疏松引起的近期椎体压缩骨折，椎体后缘完整但椎体前柱塌陷逐渐加重，持续疼痛者。

3.椎体肿瘤的姑息治疗（止痛和预防病理骨折而导致神经损伤）。

脊柱、骨病科是医院重点打造科室，病区床位35张，医务人员16人，其中副主任医师1人，主治医师1人，住院医师2人，主管护师2人，护士12人。科室团队多次在深圳市中医院、广西中医药大学附属第一医院、玉林中西医结合骨科医院等进修学习。拥有西门子C臂机、德国Spinendos椎间孔镜、内热针治疗仪、骨密度检测仪、腰椎牵引床等先进设备。

科室中医特色治疗颈肩腰腿痛。包括小针刀、内热针、针灸、浮针、穴位注射、神经阻滞、烫熨治疗，形成保守→微创→开放手术的一站式、立体化的治疗模式。突出临床诊疗的中医特色，着力提高临床治疗效果。以“瘀阻脉络、肝肾亏虚”为核心病机，以“补益肝肾、祛瘀通络”为贯彻始终的治疗大法，形成了中医辩证施治结合治疗颈肩腰腿痛的治疗体系。

脊柱、骨病科开展脊柱微创手术：

（1）椎间孔镜手术 椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症，手术创伤小，恢复快，代表一种全新的脊柱微创手术理念。特别是青年人腰椎间盘突出，老年腰椎间盘突出不能耐受普通开放手术者，更适合椎间孔镜微创手术。

（2）脊柱微创内固定对没有脊髓神经压迫胸腰椎骨折，应用微小切口闭合置钉、闭合骨折复位胸腰椎骨折，完成闭合内固定。

（3）微创穿刺椎体成形骨水泥注入治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折： 通过PKP、PVP微创技术，局部麻醉或全麻下，皮肤切口约3mm，向骨折椎体内注入骨水泥，骨水泥凝固后骨折椎体即刻稳定，疼痛解除，手术时间约30分钟，支具保护下术后当天或第二天就可下床活动，病痛解除，手术疗效好，恢复快，住院时间短。

咨询电话：0776——2997067（门诊）0776——2960780（病区）