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建档立卡贫困人口“先诊疗后付费” 与“一站式” 结算政策宣传

发布时间:2019-01-08来源:百色市中医医院编辑:浏览:

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一、什么是“先诊疗后付费”?

参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口到我院住院治疗的,告知首诊医生是建档立卡贫困人口,出示《广西脱贫攻坚精准帮扶手册》(2018年度),首诊医师按照“先诊疗、后付费”诊疗服务模式,不收取患者住院押金,出院时仅需缴纳个人应承担的医疗费用部分,即可办理出院。

二、什么是“一站式”结算?

建档立卡贫困患者(以下简称贫困患者)“一站式”结算指基本医保、大病保险、健康扶贫保险、医疗救助、政府兜底报销和个人自付费用在定点医疗机构实现“一站式”直接结算。

三、“一站式”结算模式的待遇是怎样的?

贫困患者在定点医疗机构住院实行“先诊疗后付费”,不用缴纳住院押金,出院结算时只需要交纳其个人自付费用,个人自付费用不高于住院医疗费用总额的10%;建档立卡贫困人口患门诊特殊慢性病在定点医疗机构就医结算时,只需交纳其个人自付费用,个人自付费用不高于门诊医疗费用总额20%;其他费用由定点医疗机构先行垫付。

四、进行“一站式”结算需要提供什么材料?

农合本、户口簿、身份证、《广西脱贫攻坚精准帮扶手册》(2018年度)、低保户需提供低保证。

五、哪些人可以享受“一站式”结算服务待遇?

建档立卡贫困户患者(2016—2017年脱贫户和2018年贫困户)均可享受“一站式”结算服务。

六、城乡居民医保保险29种门诊特殊慢性病病种

冠心病、高血压、糖尿病、各种恶性肿瘤、脑血管疾病后遗症、帕金森氏综合症、慢性阻塞性肺疾病、慢性充血性心力衰竭、肝硬化、慢性肝炎治疗巩固期、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、器官移植后抗排斥免疫调剂治疗、银屑病、甲亢、精神病(限精神分裂症、偏执性精神障碍)、再生障碍性贫血、重型和中间型地中海贫血、血友病、类风湿性关节炎、结核病活动期、慢性肺源性心脏病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、癫痫、强直性脊柱炎、重症肌无力、脑性瘫痪、风湿性心脏病。 

注:目前仅限右江区建档立卡贫困户可在我院享受一站式结算服务

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