肾活检穿刺术会不会伤肾，是不是很痛？

到底要不要做肾穿？

具体怎么操作？

今天，我们一起来了解一下这项“神秘”的检查。

肾穿刺活检术是在B超引导下，用细针穿刺，穿透皮肤到肾组织，切取出少量的肾组织，进行免疫病理检查的操作方式。通过肾穿刺活检，可以达到明确肾病综合征病理类型、指导治疗、判断预后的目的，其他检查不可替代。

1.明确诊断 通过肾穿刺活检术，可以使患者的临床诊断得到修正。

2.指导治疗 通过肾穿刺活检术，可以使患者的临床治疗方案，得到修改。

3.判断预后 通过肾穿刺活检术，可以更为准确的评价肾脏病患者的预后，由于穿刺技术的改进，免疫组化技术和电镜的应用，其诊断的质量也大为提高，已成为对肾脏疾病诊断指导治疗和判断预后的一种重要手段。

人体两侧的肾脏约共有200万左右的肾单位，肾穿刺仅仅取出20-40个左右的肾单位，肾穿刺取出来的组织（直径1.2毫米，长度1-2厘米），与整个肾脏就好比从我们的头上拔两三根头发，几乎微不足道，而且是在超声引导下定位做的，所以对肾脏几乎没有损害。

（1）原因不明的无症状性血尿和蛋白尿。

（2）急性肾小球肾炎治疗2～3个月病情无好转。

（3）急进性肾炎综合征，此综合征病因多样，进展迅速，预后较差，应尽可能早做肾活检，明确诊断，及时治疗。

（4）原发性肾病综合征需确定病理类型及治疗方案；

（5）继发性肾小球疾病或遗传性肾小球炎；

（6）急性肾衰竭，各种急性肾衰竭，如果原因不明，只要没有禁忌证，应尽早肾活检。

（7）移植肾出现原因不明的肾功能减退或严重排斥反应，需要确定是否必须切除移植肾。

肾穿刺结束后一般卧床观察24小时，前6小时不能翻身，仰卧平躺，适当饮水，早期排尿并观察小便颜色。3天内尽量平躺，减少下床活动，1月内避免搬重物和剧烈活动。

近日，百色市中医医院肾病科联合超声诊断科成功为多名患者进行肾穿刺活检术，随访肾穿病人无血尿、肾周血肿、动静脉瘘、感染等并发症，填补了医院在肾活检穿刺技术上的空白，促进肾病学科诊疗水平再上一个新台阶，为广大肾病患者提供准确的诊断和个体化的合理有效的治疗。

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