“类风湿关节炎”

大家应该都不陌生

相信不少人都被它折磨过

但您可能会问

“风湿”“类风湿”是一回事吗？

类风湿关节炎是风湿病吧？

......

很多人还对这种病

存在许多误解

下面让我们来告诉您吧

一、什么是类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性自身免疫疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

类风湿关节炎若不加以控制，随着病情的发展最终可致残，严重者会导致死亡，最主要的死因有感染、血管炎和肺间质纤维化等并发症。该病的高发人群为女性，其发病率为男性的2~3倍，可发生于任何年龄，高发年龄为40~60岁。

二、类风湿关节炎和风湿的关系

“风湿”的概念很广泛，关节、骨骼、肌肉或者关节骨骼附近的肌腱、软组织疼痛，都可以称之为“风湿”，包括一些遗传性、代谢性、外伤、慢性劳损、自身免疫病等。类风湿关节炎与自身免疫系统紊乱有关，属于风湿领域中的一种疾病，两者是从属关系。

此外，还有人会把“类风湿关节炎”和“风湿性关节炎”弄混，风湿性关节炎是由于链球菌感染导致的关节炎，二者致病原因不同，是完全不同的两种疾病。

三、类风湿关节炎有哪些症状？

（一）全身症状

包括发热、疲劳乏力、食欲减退、体重减轻等，但不具有特异性，很多其他疾病也可有这些表现。

（二）关节症状

01.晨僵

是类风湿关节炎的一大典型症状，表现为晨起时关节感到僵硬、发紧，如同被锁住，活动后才得到改善。晨僵时间一般较长，常持续1小时以上，且时间会随着病情加重而变长。

02.疼痛

基本上所有类风湿关节炎患者都会出现关节疼痛和压痛的症状，其中以手关节最为常见，其次是足趾关节、膝关节、踝关节、肘关节。疼痛多呈持续性和对称性，时重时轻并伴有压痛，受累关节处还可出现褐色色素沉积。

03.肿胀

由关节腔积液或关节周围软组织炎症引起，多呈对称性，可出现明显的关节肿胀，常伴随关节疼痛和活动受限。指间关节的肿胀，因形似纺织用的“梭子”，因此也称为“梭形肿胀”。

04.畸形

病情发展到晚期，患者会出现多种关节畸形，最常见的是手指关节（天鹅颈、纽扣化等畸形）和脚趾关节（拇外翻等畸形），膝、肘、肩关节也可因结构破坏而变形，严重者病变关节失去活动能力。

（三）关节外症状

除了关节，类风湿性关节炎还会危害其他器官组织，如皮肤、血管、心脏、肺脏、肾脏、神经系统、消化系统等，表现为肺间质病变、类风湿结节、皮肤溃疡及神经系统、心脏、眼部病变等，亦常继发干燥综合征、骨质疏松症等。

四、类风湿关节炎是什么原因引起的？

目前仍然不清楚类风湿关节炎的确切病因，现有研究发现其可能与自身免疫、遗传、感染、环境等因素有关，其中吸烟是导致类风湿关节炎发病的重要因素。而我们认知中的“长期处在寒冷、潮湿环境”等因素反倒和类风湿关节炎无显著关系。

关于类风湿关节炎患者在潮湿、阴冷的环境中会出现关节肿胀、疼痛加重的情况，主要是因为类风湿关节炎患者血管收缩、神经调配功能存在缺陷，对潮湿环境比较敏感，因此会造成关节的疼痛。其次，类风湿关节炎患者在潮湿、阴冷的环境中，局部关节液流动减缓，炎症物质容易储积在关节里，进而会造成疼痛和肿胀的加重。

五、类风湿关节炎如何治疗？

由于其具体病因还尚未明确，因此目前还达不到完全祛除病因、根除疾病的效果，现阶段的治疗主要是帮助患者控制疾病进展、缓解症状以及防止关节破坏，大多数患类风湿关节炎患者需要长期用药，并定期前往医院复诊。

（一）一般治疗

慢性期适当减轻劳动强度，配合功能锻炼等恢复关节局部功能，治疗合并症如感染等。治疗期间严禁吸烟。

（二）中医壮医特色治疗

壮医药物竹罐疗法：壮医药物竹罐疗法是用煮沸的壮药液加热特制的竹罐，再将竹罐趁热吸拔于治疗部位上以治疗疾病的一种壮医外治疗法。在壮族民间应用广泛，历史悠久。主要功效祛风除湿、活血舒筋、散寒止痛、拔毒消肿、通龙路、火路气机的作用。

壮医药物热熨疗法：壮医药物热熨疗法是将相关药物加热后，置于患者体表特定部位，进行热罨或往复移动，借助药力和热力治疗疾病的一种方法。

适应：腰腿疼痛、风湿性关节炎、肩周炎、陈旧性伤口疼、痛经、腹痛、脱肛等各种疼痛。

壮医水蛭疗法：水蛭活体疗法是利用饥饿的广西特有的金边蚂蟥进行吸血，通过水蛭在吸血过程中分泌出大量天然水蛭素、纤溶酶、透明质酸酶等三十多种生物活性物质，具有抗凝、溶栓、疏通血管，改善血液微循环，促进新陈代谢，清除血管中的淤血，增加组织、器官营养以恢复其生理功能，从而发挥治疗疾病的作用。

适应：适用于痛风、静脉曲张、中风偏瘫、关节炎、肩周炎、颈椎病、风湿骨痛、高血脂、美容养颜等，还可以用于外科手术创伤的康复。

（三）药物治疗

中医方面可采用中壮药辨证治疗联合“云克”治疗能够起到抗炎止痛、修复骨破坏，预防和减缓关节畸形的作用，有较好的临床疗效。

西医药物治疗主要包括非甾体抗炎药和激素，可起到快速抗炎、消肿止痛的作用，但并不能控制疾病的进展，需要与可改善病情的抗风湿药联用。

（四）手术治疗

变形的关节可以通过外科手术矫正。

六、类风湿关节炎会遗传吗？

类风湿关节炎有一定的遗传倾向，家族成员中如果有类风湿关节炎患者，其有血缘关系的亲属发病的概率要高于没有家族史的人群，但其子女并非一定发病。

如您想要了解更多关于类风湿性关节炎或者其他关节健康方面的内容，欢迎咨询百色市中医医院壮医学科，我们将竭诚为您服务。联系电话：0776-2997893。

科室介绍

百色市中医医院壮医学科是广西首批基层中医民族医重点建设专科，也是百色地区最具民族医特色的重点学科。科室始终秉承“来求医者皆呗哝”的服务理念，主要以壮医药、民族医药为主要诊疗手段，充分发挥壮医、民族医特色与优势，在继承传统疗法的基础上，各类疾病的诊治不断推陈出新。科室的优势病种有：带状疱疹、肩周炎、颈椎病、腰腿痛、风湿关节炎、痛风性关节炎、面神经炎。科室的特色诊疗方法有：壮医目诊、壮医药线点灸疗法、壮医经筋疗法、壮医火针疗法、壮医针挑疗法、壮医药物竹罐疗法、壮医水蛭疗法、松烟墨宝疗法等。

科室目前拥有业务骨干10人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师4人。拥有壮医专业执业医师7人。护理团队9人。科室分为门诊及住院部两个区域，住院部开放床位29张，拥有治疗床10张。

专家介绍

罗试计

百色市首届名中医、国医堂专家、主任医师。

百色市中医医院副院长，百色市中医学科带头人,百色市第七批、第九批专业技术拔尖人才，2017年全国少数民族医药工作表现突出个人，《中国壮医药大辞典》收录专家，广西中（壮瑶）医优秀临床人才研修项目、百色市基层中医民族医师承人员培训项目指导老师，多个学术专业委员会委员、常务委员、副主任委员、主任委员。

专业特长

从医近30载，临证擅用经方、中西医汇通，熟练掌握常见病、多发病的中西医诊断治疗，在肾病、风湿病、糖尿病、肺病、脾胃病、中风病、老年病及不孕不育症等疑难杂症治疗方面颇有建树。

陈鹏

壮医学科专家，副主任医师。

百色市中医医院壮医学科主任，广西壮瑶医精英人才，广西壮瑶医药传承人才，广西中医药协会壮医医师分会常务委员，广西民族医药协会壮医针灸专业委员会常务委员，广西中医药协会贴敷疗法专业委员会常务委员，中国民族医药学会风湿病分会常务理事。

师从桂西名老壮医杨顺发，国医大师黄瑾明教授。

专业特长

擅长使用壮、瑶医技法及壮瑶药治疗各种颈、肩、腰腿痛，妇女月经病、皮肤病及各类慢性病的调理。

黄建平

黄建平推拿工作室领衔专家、黄氏踩跷术发明人，桂西南地区杰出按摩师代表，师从韦贵康、段文魁等知名整脊推拿按摩大师。其推拿手法融“南派”、“北派”于一体，在此基础上创造性地把内功融合推拿手法及踩跷法中，形成独具一格的黄建平踩跷术(既黄氏踩跷术)，擅长踩跷术治疗、内功推拿、点穴推拿、经穴养生、经穴养颜及全身保健推拿。工作四十六年来，坚持发掘中医经典技法，研究发扬岐黄之术，为百色地区的传统民族医学传承作出巨大贡献。

专业特长

熟练运用传统治疗手法及现代康复治疗技术等融合治疗方法治疗颈、肩、腰综合征、落枕、肩周炎、肌肉劳损、扭伤、腰椎间盘突出、第三腰椎横突综合征、腰椎滑脱、腰椎骨质增生、坐骨神经痛、膝关节疼痛、脑中风偏瘫后遗症及其它内外妇儿疾病。

兰花琴

副主任医师，中医壮医馆负责人，广西壮瑶医药骨干人才，师从国医大师黄瑾明教授。

专业特长

擅长应用中医、壮瑶医技法与中壮药内服相结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、骨关节病、类风湿性关节炎、痛风、带状疱疹、带状疱疹后遗症、慢性胃肠炎、睡眠障碍、月经不调、肥胖症等诊疗及亚健康调理。

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