在我国，非职业性一氧化碳中毒有明显的季节性，高发季节为冬春季，高峰月份为每年11月至次年3月，与我国北方燃煤取暖季节一致。高发省份主要分布在我国东北、华北和东中部地区。冬季很容易发生一氧化碳中毒。一氧化碳是一种无形“杀手”，具有无色、无味的特点。如果人体吸入大量的一氧化碳就会引起严重缺氧，从而造成中毒。中毒轻者常常表现为头晕、眼花、头痛、胸闷憋气，心慌，四肢无力，恶心呕吐，甚至晕倒。中毒重者面色潮红，口唇呈现樱桃红色，呼吸急促，脉搏跳动加快，心跳不规则，甚至大小便失禁，昏迷不醒，继而呼吸、心跳停止，造成死亡。

一、什么是一氧化碳中毒？

一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

 

二、发生非职业性一氧化碳中毒的主要场所

主要场所为家庭，包括使用煤炉、炭火等取暖设备的居室，安置燃气、煤气热水器的卫生间或淋浴房，使用燃气、煤气灶具的厨房等。此外，使用小型油、汽发电机的车库、地下室以及密闭的空调汽车内也是发生非职业性一氧化碳中毒的高危场所。

三、非职业性一氧化碳中毒临床表现

非职业性一氧化碳中毒的临床表现与机体血液中碳氧血红蛋白浓度有关，根据中毒程度分为轻度、中度、重度三型。

（一）轻度中毒中毒

时间短，血液中碳氧血红蛋白浓度为10％－20％，主要以脑缺氧为主的临床症状，如头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、四肢无力等症状，甚至出现短暂昏厥，原有冠心病患者出现心绞痛症状。迅速脱离中毒环境，呼吸新鲜空气后，症状可迅速消失，一般无后遗症状。

（二）中度中毒

中毒时间较长，血液中碳氧血红蛋白浓度为30％－40％，在轻度中毒症状的基础上，还出现皮肤粘膜呈樱桃红色、面色潮红、多汗、脉搏加速、神志不清、走路不稳、意识模糊、困倦乏力、判断力下降、出现幻觉、浅昏迷、对光反射和角膜反射迟钝等症状。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

（三）重度中毒

中毒发现时间过晚，吸入一氧化碳过多，血液中碳氧血红蛋白浓度已达50％以上，患者出现深度昏迷或去大脑皮层状态，各种反射明显减弱或消失、大小便失禁、四肢厥冷、口唇、面色苍白或紫绀，大汗、体温升高、血压下降、呼吸抑制。重度中毒患者死亡率高，存活者可有严重后遗症。

四、公众非职业性一氧化碳中毒的紧急处理原则

（一）切断一氧化碳来源

1．首先立即开窗通风使空气对流，迅速关闭煤气/燃气灶具、热水器阀门、管道煤气、熄灭炭火等设施设备。

2．避免使用打火机等容易产生火星的物品。

（二）迅速脱离中毒环境

1．迅速将患者脱离中毒现场，转移至空气新鲜、通风良好处。

2．解开中毒者的领扣、保持呼吸道通畅；同时要注意保暖，防止并发症发生。

3．患者应保持安静休息，避免活动加重氧的消耗，有条件的尽快让患者吸氧。

4．对于中重度病人，在进行现场急救的同时，应立即拨打120急救电话，尽早送往有高压氧舱的医院进行高压氧舱治疗。

5．对于出现呼吸及心跳停止的危重患者，应立即给予人工呼吸和心脏按压，同时迅速转入医院进行抢救治疗。

五、非职业性一氧化碳中毒的预防措施有哪些？

尽量选用集中供暖方式取暖，正确使用煤炉、炭火等取暖设备；正确安装和使用质量合格的热水器、煤气灶具，并定期检修；正确使用烟囱、风斗等通风设备、经常开窗通风；避免长时间在停驶的密闭空调车内滞留；避免在密闭或通风不畅的家中、地下室或车库中使用发电机；鼓励安装使用一氧化碳探测器并定期检查等。