发布时间:2023-10-08来源:编辑:浏览: 次
如今,医学影像检查与诊断已经成为临床工作中非常重要的环节。很多在放射科做过拍片或者CT/MR检查的病人,都想在检查后马上取得检查结果报告单,然后尽快拿给医生去看。但检查技师却告诉病人说需要等40分钟或者2个小时,有时甚至要到第二、第三天才能取得报告。放射科的检查结果报告单为何不能马上取得?下面就为大家介绍放射科出具检查结果报告单的具体流程,看后你就会明白。
图像编辑处理
现在的CT/MR检查,能在检查完成后就得到初始图像,初始图像一般有上百甚至上千张图像,技师首先要对这些图像进行初步判断,比如扫描范围是否正确、图像是否符合诊断要求等等,有时会出现因患者配合不好等原因造成图像不符合诊断要求的需重新扫描。如果图像已经符合诊断标准,技师还需要对图像进行各种后处理(如MIP、MPR、CPR、VR、VE等),以完整清晰地显示所检查部位的影像,再将后处理所得的图像传送到PACS(图像采集传输存储系统)服务器。
阅片初诊
诊断医生根据“急诊优先”和一般检查先后排列顺序的原则调阅储存在PACS系统中患者的影像图像,并仔细观察分析每一幅影像图像中所包含的信息,找出隐藏在图像中的病灶,然后根据病灶的影像特点、结合患者的临床病史资料,经过提炼、归纳、总结把影像表现和初步的诊断意见用文字书写表达在报告单上。有些临床病史不完善的,诊断医生还要当面查看患者或者打电话询问患者的病史。如果是复诊患者,还需要调阅以前的影像图片进行对比。还有一些表现复杂的疑难病例,初诊医生难以立即做出诊断的,还需要组织相关医务人员进行疑难病例讨论,征求上级医师的指导意见,这样才能完成一个初级的影像检查报告的书写。
审核复诊
为了提高影像诊断报告的正确性,对初级报告的审核复诊显得相当重要。一般医院都由高年资主治医师以上职称的医生或者科主任担任审核复诊工作。通过上级医生的再次阅片、对比、修正等审核过程,最后生成正式报告,才算完成一个病例的诊断过程,报告单执行双签字机制。但是CT、 MR检查,因图像数量多,成像序列复杂,完成诊断报告所需时间相对较长。目前,一般医院放射科对外承诺急诊DR检查后40分钟取报告,急诊CT 1小时内出具报告,门诊CT/MR检查2个小时后取报告,住院CT /MR 24小时内出具报告。
急诊口头报告
另外,对于某些急、重、危病人的检查,或者在普通检查中发现有危及生命的病情,需要医生立即处理时,放射科医生会在第一时间将初步诊断口头报告给临床医生或通知家属,过后再补发正式书面报告。除此之外,绝大多数检查病人一般都会在规定时间内出具检查报告。
术业有专攻
放射科医生按照临床医生所开具检查的目的进行不同体位、不同检查方式的影像检查,然后再结合临床提供的病史出具书面诊断报告。临床医生在放射科诊断报告的基础上,综合病人其他方面的检查结果,进行相关治疗。所以,临床医生都非常重视放射科医生的报告,放射科就像临床医生的“眼睛”和“守门员”,再急也要耐心等待放射科医生出具报告后连同其它影像资料一起拿去找医生看病,这样有利于提高疾病诊断的正确率和减少某些伴随疾病的遗漏。
所以,影像学检查结果的报告单不可能马上出来那么快,病人或家属更不要“盯”在检查技师或报告医生的旁边催促,这样往往会影响医生的正常工作,甚至可能导致忙中出错。请给放射科诊断医生多一点点时间,就能为您的健康多一点点保证。
文章来源:放射科 龙昔珍
微信编辑:宣传科
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