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【健康科普】康复患者如何正确选择轮椅

发布时间:2024-04-08来源:编辑:浏览:

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对于行动不便的患者来说,轮椅是他们的“第二双腿”,是他们日常生活中的移动工具,可以帮助他们更好地独立生活、出行、参与社交活动,提高生活质量。

正确安全地选择轮椅可让患者更快回归日常生活和社会,但若是选择不当不仅乘坐不舒适、不安全,还很可能会给乘坐者造成二次伤害。

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轮椅类型选择:

一、选择手动还是电动?

1.手动轮椅:是指以乘坐者手驱动、脚踏驱动或陪伴者推动的轮椅车。

(1)固定式:轻便灵活,没有过多的折叠和过多拆卸部件。使用场景比如医院病房、居室及小区内使用,不方便携带和占空间。

(2)折叠式:便于携带运输和存放不占空间。

适合人群:下肢残疾、偏瘫、胸以下截瘫者及行动不便的老年人。

缺点:比较耗费体力,在使用手推轮圈的过程中无法解放双手,长时间使用的情况下还可能会造成某些部位的过劳性损伤。

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2.电动轮椅:是指电力驱动的轮椅车,控制方式包括上肢或手部控制、呼吸控制、下颌控制。

适用人群:

(1)不能自己驱动轮椅,或虽能驱动但驱动时间有限的患者。

(2)没有足够肌力、耐力或协调能力驱动轮椅的患者。

(3)尤其适合供高位截瘫,或偏瘫等但有单手控制能力的人使用。

缺点:

(1)重量偏大,折叠后的体积偏大,且要考虑充电和续航能力的问题。

(2)患者必须具有基本的视觉、知觉和认知功能。

(3)需要专门电动轮椅技巧的培训。

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二、选择高背还是低背轮椅

1.低靠背轮椅即普通轮椅:此类轮椅的扶手可以卸下或上翻,脚踏板可以翻起或取下,方便使用者从轮椅的侧向或垂直方向移乘上下床、坐便器和汽车等。

适用人群:适用于下肢残疾、偏瘫、胸以下截瘫者及行动不便的人。

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2.高靠背轮椅:提供更多躯干和头部的支撑,这类轮椅具有靠背倾躺或者靠背和座椅同时倾躺功能,搁腿挡板可以抬起。

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适用人群:

①早期或重度偏瘫患者。

②年老体弱、全身肌无力型患者等。

③适合于上身和头部力量不足,需要长期坐在轮椅上的患者。

④有体位性低血压,不能维持90度坐姿的患者。

⑤高位颈椎损伤者,靠背倾躺更利于保持平衡和吸吮通畅。

⑥全身伸直型挛缩,关节无法屈曲的长者或者关节屈曲挛缩,无法伸直的长者。

3.特殊类型选择:特殊设计可支持轮椅上站立,爬楼梯等各项功能。

(1)站立轮椅:此轮椅能使患者站立或坐下。轮椅座位通过操作会自动升高或降低,适合患者坐、站体位转换。

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适用人群:截瘫患者,脑瘫患者。

(2)座厕轮椅:带有便桶的轮椅,患者可直接在轮椅上大小便。

适用人群:截瘫或者各种疾病导致大小便失禁患者。

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轮椅参数选择:

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轮椅并非价格越高功能越多的越好,选用轮椅时最重要的考虑因素是轮椅的尺寸。测量内容包括:

1.座位高度。测量坐下时足跟(或鞋跟)至腘窝的距离,再加4cm,在放置脚踏板时,板面至少离地5cm。

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2.座位宽度。测量坐下时两臀间或两股之间的距离,再加5cm即坐下以后两边各有2.5cm的空隙。

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3.座位长度。测量坐下时后臀部至小腿腓肠肌之间的水平距离,将测量结果减5cm。

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4.扶手高度。坐下时,上臂垂直,前臂平放于扶手上,测量椅面至前臂下缘的高度,加2.5cm。

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5.靠背高度:靠背越高,越稳定;靠背越低,上身及上肢的活动就越大。

低靠背:测量坐面至腋窝的距离,将此结果减10cm。

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高靠背:测量坐面至肩部或后枕部的实际高度。

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6.脚托高度。与座席高度有关,为了安全,脚托与地面应至少保持5cm的距离。

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轮椅选配的注意事项:

在选择轮椅时,需注意使用的安全性、患者的操作能力、轮椅的重量、使用的地点、舒适性、价格、外观等。如需定制个性化轮椅的患者,既要考虑外观,也要考虑使用者的功能、使用地点、经济能力以及更换零件的费用等。

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