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【健康科普】你知道吗?它比俗称“熊猫血”的RhD阴性血更稀有

发布时间:2024-09-05来源:编辑:浏览:

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不知道大家有没有印象,电视剧里我们经常看到这样的桥段:一家人视如珍宝的孩子在一次意外中需要紧急输血,可是血型结果却跟父母的血型不匹配,这时候一家人觉得天都塌了,是怀疑当年医院抱错孩子?还是怀疑谁的不忠?或者还有别的原因?随后亲子鉴定结果发现确实是亲生的,那排除了前面的怀疑,原因是什么?接下来我们就来说说情况吧。

首先,我们先来了解血型遗传的基本知识。

ABO 血型系统的基因位点在第 9 对染色体上。人的 ABO 血型受控于 A 、 B 、 O 三个基因,但每个人体细胞内的第 9 对染色体上只有两个 ABO 系统基因,即为 AO 、 AA 、 BO 、 BB 、 AB 、 OO 中的一对等位基因,其中 A 和 B 基因为显性基因, O 基因为隐性基因。常见如下表:

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孩子的血型基因一半遗传自父亲,一半遗传自母亲,按照常规血型遗传表的规律,父亲是AB型血,那基因型只能是AB,母亲是O型血,基因型只能是OO,那孩子基因型要么是AO,要么是BO,血型只能是A型或者B型,没有AB型的可能性啊?回到前面说的剧情,如果这对父母血型如上,但孩子就是AB型,亲子鉴定也确实是亲生的,为什么会出现这样的问题?来,揭晓答案。

父亲的AB型是Cis AB型。

看到这个血型是不是很陌生,那什么是Cis AB型?Cis AB型又叫顺式AB,是AB型血的一个稀有型,在人群中的发生频率在58万分之一至17万分之一,其发生概率比俗称“熊猫血”的RhD阴性要稀有数百倍。Cis AB型血型大多数都是基因突变引起的,常与家族遗传有关。Cis AB最特殊的特征是A型和B型基因位于同一条染色体上,两个基因能同时从父亲或母亲中的一方继承,也能同时遗传给子女。当然,这个AB型也会是Cis AB型。


关于Cis AB型的输血Cis AB血型

十分罕见,对于拥有者来说是一个灾难,鉴于cis AB个体存在弱的抗原和抗体,在一些小诊所或者小医院进行血型检查时很容易漏检,这样就会导致医生输错血型。大多数Cis AB型的人血清中含有弱抗-B抗体,能与所有普通B型或AB型人的红细胞凝集,引起溶血性输血反应。因此输血时不能输B型或AB型的血液,而应该输O型或A型的洗涤红细胞(洗涤红细胞也就是健康血液除去全部血浆和90%白细胞及血小板),但是最好是自体输血,也就是将自己本人的血提前一定时间采集部分出来储存,等到手术时再进行回输。

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其他不符合常规血型遗传规律的血型

这种血型也是比“熊猫血”更为罕见,被称之为“恐龙血”,它就是孟买血型。孟买血型最早于1952年发现于印度的孟买市,因此被人称为孟买血型,这种血型在世界最稀有的血型排名中能排到前五,在全国所占的比例仅为十几万分之一,国内仅有约30例报道。

提到孟买血型,不得不说一下H抗原。H抗原是一种糖脂,决定H抗原的FUT1基因在19号染色体上,FUT1基因有两个等位基因H和h,H等位基因编码岩藻糖转移酶,使岩藻糖与糖链末端的半乳糖相连,形成H抗原。而h等位基因无法编码具有活性的岩藻糖转移酶。hh纯合子个体在人类中十分罕见,形成所谓孟买血型。孟买血型的人体内没有H抗原,无论其是否拥有A、B血型的等位基因,A抗原或B抗原都无法合成。在一般的ABO血型检测时,会被误认为是O型。

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关于孟买血型的输血

他们不能接受任何ABO血型的血液,因为这些血液中至少含有A、B、H抗原中的一种,对他们来说均为外源抗原,从而引起自身免疫反应。因此,他们只能接受其他孟买血型个体的输血。由于孟买血型罕见,一般血库都没有这种血液储备。 预计进行输血(如手术)的孟买血型病人往往预先储存自身血液,即自身储血。一般的ABO血型检测并不能测出孟买血型,而被误认为是0型。若未经进一步详查,贸然输入O型血,则会引起输血事故。

俗话说,物以稀为贵,但是对于稀有血型拥有者来说,却并不是那么“珍贵”。当这部分人在知道自己的血型情况下,希望他们好好保护自己,远离意外。



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