发布时间:2026-10-09来源:编辑:浏览: 次
心脏,是人体最勤勉的器官,日夜不息地跳动,维系着生命的运转。然而,当这份规律的节律被打破时,心跳变得时快时慢、毫无章法,许多人却只当是“累了”“休息一下就好”。事实上,这很可能是心房颤动(简称房颤)发出的预警信号。
图源:见水印
突发心慌、心跳快慢不一、毫无规律,伴随胸闷、头晕、乏力,休息后可缓解但易反复——这是心房颤动(简称房颤)的典型表现。房颤是心律失常中发病率最高、隐匿性最强、危害最持久的一种。
我国成年房颤患者超千万,且随年龄增长发病率显著攀升,75岁以上人群患病率高达10%。多数人只知“心跳乱”,却忽视了其背后的病理损伤和致命风险。

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西医认为,正常心脏由窦房结主导节律,规律发出电信号,维持稳定泵血功能,心率60-100次/分钟。
房颤的核心病理改变是心房电活动完全紊乱,肺静脉异常电位触发紊乱电波,取代窦房结主导作用,导致心房跳动频率骤增至350-600次/分钟,心房丧失有效泵血能力,心室节律也变得杂乱无章。高发诱因包括高龄、高血压、糖尿病、冠心病、心肌病、风湿性心脏病、心脏瓣膜手术史、心力衰竭等,以及长期熬夜、过度劳累、过量饮酒、长期吸烟、频繁饮用浓茶咖啡等。

中医则将房颤归属于心悸、怔忡等范畴,核心病机为本虚标实、虚实夹杂。本虚为心气、心阴、气血亏虚,是发病根本;标实为肝风、心火、痰湿、血瘀,是发作诱因。
心主血脉、藏神明,依靠充足气血维持规律搏动。年老体虚、劳累熬夜、久病耗损,会导致心气无力推动血脉、心阴无法濡养心神,心神失养则心跳紊乱。同时,肝、脾、肾三脏失调会加重病症:肝郁化火、引动肝风,上扰心神;脾虚生痰、阻滞心脉;肾虚元气不足,无法滋养心脏,最终诱发房颤反复。简言之,房颤不是单纯心脏问题,而是全身脏腑气血失衡的外在表现。
临床上将房颤分为三类:阵发性房颤(突发突止,7天内可自行恢复)、持续性房颤(持续7天以上,需干预恢复)、永久性房颤(长期无法恢复正常心律)。轻症可无明显症状,仅体检发现心律不齐;典型表现为心慌心悸、胸闷气短、头晕乏力、活动耐量下降,严重时出现黑矇、气短喘息。房颤的早期危害隐蔽,但长期进展后果严重:
1.无序的心房颤动导致心房内血液流速减慢、淤滞,极易在左心耳形成血栓,血栓脱落可堵塞脑血管、肢体血管、内脏血管,引发脑梗死、肢体栓塞、肠系膜栓塞等,其中房颤相关卒中致残率、致死率极高。
2.长期心律紊乱还会加重心脏负荷,导致心肌重构、心脏扩大,逐步诱发心力衰竭,形成“房颤-心衰-房颤加重”的恶性循环。

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西医主打对症急救与风险防控,通过药物、手术快速纠正紊乱心律,规范抗凝治疗,从根源预防血栓、脑梗等致命并发症,控制基础慢病,遏制病情进展。治疗原则强调控制心率、转复窦性心律、预防血栓、治疗原发病。
常用方式包括药物控制心律、抗凝防血栓以及射频消融手术等。针对持续性房颤、存在长期抗凝禁忌或反复血栓栓塞的高危患者通常采用左心耳封堵术。同时,西医会积极管控高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病。
中医调理则根据证型对症施治,主打固本培元、调和脏腑,适合恢复期、轻症及反复发作人群:
1.气阴两虚型表现为心慌乏力、心跳无力,劳累后加重,伴口干失眠、盗汗心烦,治以益气养阴、宁心复脉,常以人参、党参、麦冬、五味子等入药。
2.痰火扰心型表现为心跳急促、胸闷烦热,痰多口苦、大便黏腻,多见于肥胖、嗜油腻饮酒人群,治以清热化痰、清心安神,常用半夏、陈皮、茯苓等。
3.肝郁风动型表现为房颤随情绪波动突发,生气焦虑后加重,伴烦躁、胸胁胀痛、头晕,治以疏肝泻火、平肝息风,调畅气机以稳心律,可用龙胆、柴胡、黄芩、栀子等。
4.气虚血瘀型表现为心慌日久、心跳不整,偶有胸口刺痛、唇色暗沉等,多见于病程久、合并三高、冠心病患者,血栓风险更高,治以益气活血、通脉稳律,常用黄芪、当归尾、赤芍、川芎、红花、桃仁等。
1.开展中医特色护理。日常可按揉内关、神门、膻中、足三里四大穴位,宁心安神、疏通心脉;针灸、耳穴压豆、中药足浴等方法也可辅助稳定心律,改善体虚、失眠、乏力等全身症状。
2.日常保持积极愉悦的心情,要学会调情志,避免暴怒、焦虑等不良情绪,情绪稳定可减少房颤诱因;
3.坚持科学的饮食起居。按时作息,杜绝熬夜,避免耗伤心气和心阴;控制饮食,戒烟限酒,少吃油腻甜腻,多食莲子、百合、山药等养心健脾食材;适当运动,选择太极拳、八段锦、快走等温和运动,忌剧烈运动、大汗淋漓。
百色市中医医院心肺病科专注于呼吸系统与心血管系统疾病诊断与治疗的临床科室,是自治区级中医重点专科。目前,科室拥有15名医护人员,其中,副主任医师3名,主治医师1名,住院医师2名;护理人员9名,其中副主任护师1名,主管护师3名,护师5名。设有床位30张,包括重症监护室床位2张。
科室诊疗范围包括肺部肿瘤、急慢性咳嗽、不明原因咳嗽、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭、急慢性心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压、失眠症等,配备了先进的医疗设备,如纤维支气管镜、肺功能监测仪、呼出一氧化氮监测仪、有创呼吸机、无创呼吸机以及电除颤仪等,以提供高质量的诊疗服务。同时,科室专注于中西医结合治疗心肺疾病,主要思路包括辨病、辨证相结合,祛邪、扶正相结合,局部、整体相结合,近期治愈、长期调摄相结合。

李荣高 副主任医师,本科学历,毕业于广西中医药大学。曾到广西中医药大学附属一附院、附属瑞康医院进修学习,广西第二批优秀临床研修班学员,师从广西名老中医、广西中医药大学黄家诏教授。从事临床诊疗工作30多年,对内科常见病、多发病的诊治有丰富的实践经验,擅长肺病、心病、脾胃病及老年病的中西医治疗。

唐小晓 心肺病科主任,副主任医师,硕士学历。毕业于江西中医药大学。曾在江西省中医院、南昌大学第一附属医院、深圳市中医院、广西医科大学第二附属医院工作学习,师从第四批全国老中医药专家学术经验继承人张元兵教授。对心血管疾病、呼吸系统疾病诊治经验丰富,擅长中西医结合治疗慢阻肺、哮喘、咳嗽、冠心病、心衰、高血压病、心律失常等疾病的诊治,并负责医院心肺系统危急重症的救治工作及纤维支气管镜检查。

梁姜玉 心肺病科护士长,副主任护师,本科学历,中华护理学会会员,广西护理学会会员,毕业于桂林医学院护理学专业,曾到广东省中医院心血管心律失常科、广西壮族自治区人民医院心血管内科进修学习。从事心血管、呼吸、消化内科临床护理工作共18年余,熟练掌握内科各种急危重症病人的抢救及护理、内科常见疾病病人的护理,擅长中医外治法如罐法、砭法、灸法等对各类内科病症进行辨证施护。

岑金花 主管护师,本科学历,广西老年专科护士,毕业于右江医学院护理专业,曾到广西瑞康医院消化内科、右江民族医学院心血管内科进修学习。从事心血管、呼吸、消化内科临床护理工作共十余年,熟练掌握内科各种急危重症病人的护理、内科常见疾病病人的护理、老年病人的评估及护理,擅长各种内科疾病中医外治治疗。
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